Tratamento de mioma
O que é mioma?
Os miomas são formações de tecido fibroso e muscular que se originam no útero causando miomatose uterina.
Eles são tumores benignos que podem crescer para dentro do útero, no meio do músculo do próprio útero ou para fora dele.
Miomas subserosos são aqueles que crescem para fora do útero e em geral causam poucos sintomas. Esses miomas possuem indicação cirúrgica quando são volumosos e possuem risco de compressão de outras estruturas da pelve ou quando têm risco de torção.
Miomas intramurais crescem no meio do músculo do útero (o miométrio) e podem abaular o útero para fora ou para dentro. Esse tipo de mioma pode causar cólica, sangramento aumentado.
Miomas submucosos crescem para dentro do útero, “cutucando” o endométrio e causando sangramento irregular/ volumoso na maioria dos casos, podendo até mesmo estar relacionado a abortos de repetição ou dificuldade de engravidar (infertilidade).
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Foto de Útero com Miomas
Diagnóstico de mioma
Na suspeita clínica, o exame inicial de investigação é o ultrassom transvaginal.
Esse exame vai caracterizar a localização dos miomas, quantidade, tamanho e relação com outras estruturas da pelve.
Sintomas de mioma
As pacientes com mioma podem ser assintomáticas (não apresentar nenhum sintoma), apresentarem sangramento vaginal aumentado ou irregular, dor pélvica, aumento do volume abdominal, dificuldade para engravidar, dentre outros.
Em geral, as pacientes que não apresentam sintomas não necessitam de nenhum tratamento, somente seguimento.
Mas para aquelas que possuem sangramento aumentado é necessário avaliar indicação de tratamento clínico hormonal, por exemplo com anticoncepcionais.
Cirurgia de mioma
Existem os casos em que a cirurgia de retirada do útero (histerectomia) está indicada, e para isso é fundamental ser avaliada pelo médico ginecologista para saber a melhor proposta cirúrgica e via de abordagem (aberta/ laparotômica ou minimamente invasiva/videolaparoscópica).
Para pacientes com miomas submucosos (que crescem para dentro do útero) a cirurgia pode ser por histeroscopia, com menor morbidade, rapidez e resolutividade.
Além disso, para mulheres que ainda desejam ter filhos e possuem muitos miomas ou miomas grandes, uma opção de tratamento cirúrgico é a miomectomia. Nessa cirurgia os miomas são removidos e o útero mantido. É importante frisar que as pacientes que já foram submetidas à miomectomia têm contraindicação ao parto normal, devido ao maior risco de rotura uterina durante o trabalho de parto.
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Foto de Útero com Mioma Submucoso
Mioma vira câncer?
Não, miomas não viram câncer.
Os sarcomas uterinos são os tumores da camada muscular do útero que têm comportamento maligno. Esses tumores não surgem dos miomas. A suspeita para esse tipo de tumor é quando ocorre um aumento rápido do volume do útero em menos de 6 meses, principalmente em mulheres após a menopausa.
Se você tem sintomas, suspeita que pode ter miomas ou tem dúvidas sobre o tema, não deixa sua saúde para depois, quanto mais precoce o diagnóstico melhor será o manejo da sua condição.
A Dra. Verena Mattos é ginecologista especialista na abordagem minimamente invasiva, diagnóstico e tratamento de miomas e está à disposição para te avaliar. Entre em contato conosco para agendar sua consulta!
Dra. Verena Mattos
CRM 183416 - RQE 97523
Dra. Verena Mattos é Ginecologista e Obstetra, formada pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) e com especialização em Ginecologia Oncológica no Hospital Pérola Byington. Também possui pós-graduação em Cirurgia Minimamente Invasiva e Ginecologia Oncológica pelo Hospital Sírio Libanês.
Com experiência em consultórios particulares e hospitais renomados a Dra. Verena combina acolhimento, escuta ativa e condutas baseadas em evidências científicas.
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