Histeroscopia Cirúrgica

O que é histeroscopia?

A histeroscopia ou videohisteroscopia pode ser considerada a “endoscopia do útero”, ou seja, é um exame/procedimento que permite avaliar a cavidade do útero por dentro sob visualização direta com uma câmera.

Esse procedimento é feito pela vagina, sem necessidade de cortes na barriga, onde é insuflado soro para dilatar a cavidade uterina e possibilitar a avaliação de suas paredes e possíveis lesões.

Qual a diferença entre histeroscopia ambulatorial e histeroscopia cirúrgica?

• Videohisteroscopia ambulatorial: normalmente é realizada em clínicas e consultórios, sem uso de qualquer tipo de anestesia. Ela permite diagnosticar alterações dentro do útero e realizar pequenos procedimentos mais simples como biópsia endometrial (da camada mais interna do útero) e até mesmo a retirada de pólipos pequenos. A alta é logo após a realização do procedimento.
• Videohisteroscopia cirúrgica: é realizada em centro cirúrgico sob anestesia (que pode ser sedação ou raquianestesia). Ela permite a visualização direta da cavidade uterina e realização de procedimentos mais complexos com uso de energia para cirurgia de retirada de lesões dentro do útero. A alta hospitalar costuma ser logo após a recuperação anestésica, na maioria dos casos no mesmo dia do procedimento.

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Foto de Histeroscopia

Para que serve a histeroscopia cirúrgica e quando ela está indicada?

A indicação mais comum da histeroscopia é a investigação do sangramento após menopausa com endométrio espessado. 

A histeroscopia cirúrgica permite a remoção de estruturas mais complexas e sem dor. Durante o procedimento é realizada a dilatação do colo do útero e utilizada pinça de energia (ressectoscópio) para retirada de pólipos uterinos (polipectomia), miomas (miomectomia), biópsias endometriais, ablação endometrial, remoção de septo uterino ou sinequias/ aderências uterinas.

É um procedimento delicado que em mãos habilidosas permite uma alta resolutividade das lesões acima descritas.

Quanto custa uma histeroscopia?

O valor da histeroscopia pode variar de acordo com a complexidade do quadro de cada paciente, duração do procedimento, se ambulatorial ou cirúrgica, equipe que realizará o procedimento, hospital. 

É importante salientar que cada paciente tem suas particularidades e necessidade de avaliação pré-operatória adequada para determinar as indicações de cada procedimento.

Em geral, os planos fazem a cobertura desse procedimento ou reembolsam o valor parcial/integral após apresentação de nota fiscal.

Se foi indicada uma videohisteroscopia para você e deseja receber mais informações sobre os valores para realização desse procedimento com a especialista Dra. Verena Mattos, agende sua consulta de avaliação e traga seus exames prévios.

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Foto de Histeroscopia: Por Dentro do Útero

Preparo para a histeroscopia:

• Para pacientes mais idosas em que o colo do útero e vagina estão atrofiados, pode ser necessário aplicação de creme vaginal à base de estrogênio para facilitar a dilatação e passagem das pinças pelo colo.
• Para as pacientes que ainda menstruam, a histeroscopia é preferencialmente realizada nos 10 primeiros dias do ciclo menstrual, logo após o término da menstruação. Por esse motivo é importante calcular junto de seu médico a melhor época para agendamento do procedimento.
• Não ter relação sexual na semana do procedimento.
• A coleta do Bhcg (teste de gravidez) antes da cirurgia também pode ser necessária.
• Jejum de pelo menos 8h antes para realização da anestesia.

O que esperar após o procedimento de histeroscopia cirúrgica:

• Saída de secreção com sangue aguado pela vagina que pode durar até 15 dias, mas que vai diminuindo com o passar dos dias
• Cólica abdominal que é o reflexo uterino após a dilatação da cavidade com soro
• Repouso relativo por 7 dias (a depender da complexidade do procedimento)
• Evitar relação sexual, banho de imersão (piscina, banheira, mar) por pelo menos 7 dias.