Cirurgia de Laqueadura Tubária

O que é laqueadura tubária?

A laqueadura tubária é o procedimento cirúrgico realizado para esterilização feminina, ou seja, para que a mulher não engravide mais. 

Os óvulos da mulher são produzidos nos ovários e encontram os espermatozoides através das tubas uterinas ou trompas, que funcionam como uma ponte para esse encontro. 

Na laqueadura, parte das tubas é removida e essa ponte é “demolida” impossibilitando a fecundação e formação do embrião.

Como é feita a laqueadura?

Existem várias técnicas para realização da laqueadura tubária e vias de abordagem.

• Laqueadura após parto normal: em geral é realizada 6h após o parto com um corte próximo do umbigo (também chamada de laqueadura umbilical).
• Laqueadura vaginal: o ginecologista com experiência em cirurgia vaginal realiza um corte no fundo da vagina para acessar as tubas uterinas.
• Laqueadura por laparotomia ou aberta: o acesso às tubas é realizado pela incisão menor tipo cesárea (pfannenstiel).
• Laqueadura por vídeo ou laparoscopia: são realizadas punções no abdome (furinhos) para introdução da câmera e pinças que são usadas para o procedimento.

Durante a cirurgia é possível remover um pedaço das tubas ou a remoção completa delas, porém sem a possibilidade de reversão do procedimento neste último caso.

Quem pode fazer laqueadura?

Desde 2022 existe uma nova Lei para realização da laqueadura tubária:

• Idade mínima de 21 anos ou 2 filhos vivos
• Dispensa consentimento do cônjuge para realização do procedimento
• A gestante pode solicitar a realização logo após o parto (cesárea ou normal), desde que a manifestação de interesse tenha sido realizada com antecedência de 60 dias do parto (documento escrito e assinado)

Como é o pós-operatório da laqueadura?

O pós-operatório da cirurgia de laqueadura tubária depende da técnica utilizada. O desconforto, estufamento, necessidade de repouso são bem menores quando realizada pela via minimamente invasiva, ou seja, por videolaparoscopia. Em geral a alta hospitalar é realizada no mesmo dia ou no dia seguinte do procedimento.

Quanto custa a laqueadura?

O valor da laqueadura pode variar muito de acordo com a técnica, material, equipe e hospital. Para saber o que melhor se enquadra na sua situação cheque com seu médico a possibilidade de realização pelo plano de saúde ou no formato de reembolso.

Me arrependi, a laqueadura é reversível?

A reversão da laqueadura é possível somente quando a cirurgia prévia removeu um pedaço das tubas, pois se foram completamente removidas não existe mais tecido para reestabelecer o trajeto.

A reversão da laqueadura é feita preferencialmente por via minimamente invasiva (laparoscopia ou cirurgia robótica), onde são realizados pontos delicados com fio bem fino unindo as duas extremidades das tubas. 

As chances de sucesso da reversão da laqueadura são próximas de 70%, mas vários outros fatores podem estar associados a essas taxas, como idade materna, antecedentes pessoais, reserva ovariana, etc.

Vale lembrar que para as mulheres que não querem passar por outra cirurgia e pelos riscos inerentes ao procedimento com chances de falha, existe a fertilização in vitro (FIV) que independe das tubas para sua realização.